Dijete mi je progutalo kovanice od 20 i 50 lipa. Zvala sam bolnicu, rekli su da čekam da to izbaci kroz stolicu. Kažu da ako za četiri tjedna to ne izađe da ga onda dovedem. Meni je to dugo čekati, uplašena sam - navela je jedna mama u Facebook grupi Mamine tajne anonimne i javne. A evo što su joj na sve odgovorile druge mame.
---
---
---
---
Što kažu liječnici?
- Metalni novac u dječjoj je dobi najčešće progutano strano tijelo. Ako se ne odstrani u određenom vremenu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Uglavnom se radi o djeci rane životne dobi između 2. i 7. godine života, kada ona zbog brojnih čimbenika kao što je nedostatak ili nicanje zuba te znatiželja i istraživanje, stavljaju predmete u usta i nehotice ih u igri progutaju.
Često to djeca učine daleko od oka roditelja i starijih, a plač ili čudno ponašanje djeteta upozorenje su da nešto nije u redu. Ponekad dijete ne može ili ne želi priznati daje nešto stavilo u usta, a kovani novac samo je jedno u nizu pristupačnih stranih tijela koje zbog svoje glatkoće lako sklizne u jednjak. Heteroanamnestički podatci nužni su u postavljanju dijagnoze. Otežan ili gotovo nemoguć prolaz hrane i tekućine, pojačano slinjenje, osjećaj pritiska, bol u vratu i prsima bilo spontana ili pri gutanju, otežano disanje, gušenje ili drugi simptomi od strane respiratornoga trakta pobuđuju sumnju na strano tijelo u jednjaku.
---
Ukoliko je od gutanja kovanica prošlo duže vrijeme, simptomi se mogu izgubiti, pa čak i uspostaviti prolaz jednjakom za tekuću i kašastu hranu, ali ne i za krutu, pa je odbijanje krute hrane i zaostajanje u rastu jedan od mogućih kasnih simptoma stranoga tijela u jednjaku djece (3,4,5,6,7,8). Radiološke snimke prsišta u dvije projekcije potvrda su dijagnoze. Ako je od gutanja kovanica pa do snimanja prošlo duže vrijeme, snimke treba ponoviti. Ukoliko je dijete starije i progutalo je samo jednu kovanicu, ona može peristaltikom otići u niže djelove probavnoga trakta.
Dobro je kod male djece odmah uz snimku prsišta učiniti i snimku abdomena. Nakon potvrde dijagnoze „kovanice“ u jednjaku u kliničkoj praksi suočeni smo s dvojbom izbora optimalnoga tretmana - odmah pristupiti vađenju stranoga tijela ili još malo pričekati, ponoviti snimku i procijenti njegov položaj. Prema literaturi 90% stranih tjela izađe spontano iz tijela bez komplikacija, 10-20%) zahtijeva endoskopsko odstranjenje, a 1% kiruršku intervenciju zbog opstrukcije crijeva koja je najčešća u predjelu ileocekalne valvule. Brzina djelovanja uveliko ovisi o stanju djeteta. Ako simptomi perzistiraju, moramo se odlučiti za odstranjenje stranoga tijela. Na izbor su nam tri najčešće tehnike od kojih dvije vade strano tijelo, a treća ga gura u dublje dijelove probavnoga trakta.
Endoskopsko odstranjenje najčešće rigidnim ezofagoskopom najbolji je način odstranjenja stranoga tijela. Međutim, za njega uz endoskopski instrumentarij moramo imati i iskusnoga endoskopičara jer se ipak radi o maloj djeci s uskim lumenom jednjaka, kod koje i sam pokušaj vađenja stranoga tijela može dovesti do ozljede stjenke i opasnih komplikacija. Manje je opasna Magill forceps tehnika, za koju nije potrebno imati kompletan endoskopski instrumentarij, već samo laringoskop, hvataljku po Magillu i kateter po Foleyu. Obje tehnike izvode se u općoj anesteziji. Tehnikom bužiranja u lokalnoj se anesteziji uvede Hurstov dilatator unutar 24 sata kroz usta i pokuša premjestiti novčić u želudac što treba radiološki potvrditi. Ta se tehnika smatra učinkovitom i sigurnom, ali i najjeftinijom metodom - navodi Stjepan Grabovac iz Opće bolnice Bjelovar u svom radu "Metalni novac kao strano tijelo u dječjem jednjaku - hitan postupak ili čekanje".
Spominje se i konkretan slučaj:
- Djevojčica je u dobi od 2 godine. Heteroananestički doznajemo da je stavila novac u usta i vjerojatno ga progutala jer ga roditelji nisu pronašli. Nije kašljala niti se gušila, a na usta nije ništa uzimala. Od incidenta do dolaska u bolnicu prošlo je oko 15 minuta. Djevojčica je po prijamu uplakana i uplašena, mirno diše i ne žali se na druge tegobe. Učinjena je snimka toraksa i abdomena na kojoj je vidljiva metalna sjena oblika kovanice u projekciji 4. i 5. torakalnoga kralješka uz uredno ekspandirana pluća, što u korelaciji s anamnestičkim podatcima odgovara kovanici u proksimalnom dijelu jednjaka.
Kako je od gutanja kovanice do dijagnoze prošlo oko 40 minuta, u općoj anesteziji učinjena je ezofagoskopija i odstranjene dvije paralelno položene kovanice, od jedne kune i dvadest lipa.
Slučaj 2. Dječak je u dobi od 2 godine. Roditelji pretpostavljaju daje nešto stavio u usta jer se zakašljao. Nakon toga nije ništa jeo ni pio, a do dolaska u bolnicu proteklo je oko 30 minuta. Na ORL odjel roditelji s djetetom došli su s Rtgsnimkom toraksa i abdomena na kojoj je vidljivo okruglo, metalno strano tijelo u visini 3.- 4. torakalnoga kralješka, što odgovara visini proksimalnoga jednjaka.
---
Po prijemu dječak je mirno disao i nije pokazivao drugih simptoma. U općoj anesteziji odstranili smo iz proksimalnoga jednjaka dvije kovanice, od dvadeset lipa i deset tolara.
Slučaj 3. Djevojčica od 14 mjeseci igrala se s bratom i počela gušiti. Upućena je na odjel pod sumnjom na strano tijelo dišnoga sustava. Po prijamu čujan inspiratorni stridor (visokofrekventni zvuk). Na anteroposteriornoj snimci vidljivo je okruglo metalno strano tijelo u visini 2. prsnoga kralješka.Na postraničnoj snimci uočena su dva paralelna novčića čija projekcija odgovara gornjem dijelu jednjaka uz prvo suženje. Gušenje i stridor bili su posljedica pritiska kovanica na stražnju rnembranoznu stjenku dušnika. Kako se radilo o vrlo malom djetetu, a strano je tijelo bilo u visini prvoga suženja jednjaka, primijenila se Magill forceps tehnika i Foleyev kateter.
Ta je tehnika vrlo prikladna i gotovo neopasna. Za njeno izvođenje nužan je laringoskop, hvataljka po Magillu i kateter po Foleyju. Tehnika Magill forceps izvodi se u općoj anesteziji. Sastoji se od odizanja grkljana uz pomoć laringoskopa te prikazivanja ušća jednjaka. Ako se prikaže strano tijelo, Magillovim forcepsom ono se odstrani. U ovom navedenom slučaju forcepsom se nije moglo dohvatiti strano tijelo, već se kraj njega prošlo Foleyevim kateterom na vršku kojega je napuhan balon i njegovim povlačenjem pomaklo ga se u ždrijelo i tako ga se odstranilo. Progutane kovanice bile su u apoenima od 1 kune - navodi se u članku kojega možete pročitati OVDJE.
[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => ŠTO UČINITI? [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [extra_fields_search] => ŠTO UČINITI? 2 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 [created] => 2021-11-01 10:51:17 [created_by] => 3205 [created_by_alias] => M. P. [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2021-11-01 13:03:58 [modified_by] => 3205 [publish_up] => 2021-11-01 11:41:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 538 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 265 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [menu-meta_description] => Najnovijia saznanja i savjeti za zdrav život. [menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, dom, obitelj [secure] => 0 [obituaries_portal] => 0 [page_title] => Zdravlje [page_description] => SiteMeta Description [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 1 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 0 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 1 [itemRelatedLimit] => 2 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 1 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 0 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 1 [itemRelatedImageGallery] => 1 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= [metakey] => [plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19859000.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19858834.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19858836.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19858838.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19858840.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19859002.png","\/images\/slike\/2021\/11\/01\/19859004.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Op\u0107a bolnica Bjelovar ","","","","","Op\u0107a bolnica Bjelovar ","SHUTTERSTOCK"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","Screenshot FB","Screenshot FB","Screenshot FB","Screenshot FB","",""],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"328x220","hd_19859000_1920.png":"1920x1080","k_19859000_1280.png":"1280x1280","k_19859000_1024.png":"1024x1024","k_19859000_640.png":"640x640","k_19859000_480.png":"480x480","k_19859000_340.png":"340x340","k_19859000_220.png":"220x220","o_19859000_1280.png":"1280x858","o_19859000_1024.png":"1024x686","o_19859000_640.png":"640x429","o_19859000_480.png":"480x321","o_19859000_340.png":"340x228","o_19859000_220.png":"220x147","h_19859000_1280.png":"1280x854","h_19859000_1024.png":"1024x683","h_19859000_640.png":"640x427","h_19859000_480.png":"480x320","h_19859000_340.png":"340x227","h_19859000_220.png":"220x147","pp_19859000_1280.png":"1006x1280","pp_19859000_1024.png":"805x1024","pp_19859000_640.png":"503x640","pp_19859000_480.png":"377x480","pp_19859000_340.png":"267x340","pp_19859000_220.png":"173x220"},{"size0":"471x207","hd_19858834_1920.png":"1920x1080","k_19858834_1280.png":"1280x1280","k_19858834_1024.png":"1024x1024","k_19858834_640.png":"640x640","k_19858834_480.png":"480x480","k_19858834_340.png":"340x340","k_19858834_220.png":"220x220","o_19858834_1280.png":"1280x562","o_19858834_1024.png":"1024x450","o_19858834_640.png":"640x281","o_19858834_480.png":"480x210","o_19858834_340.png":"340x149","o_19858834_220.png":"220x96","h_19858834_1280.png":"1280x854","h_19858834_1024.png":"1024x683","h_19858834_640.png":"640x427","h_19858834_480.png":"480x320","h_19858834_340.png":"340x227","h_19858834_220.png":"220x147","pp_19858834_1280.png":"1006x1280","pp_19858834_1024.png":"805x1024","pp_19858834_640.png":"503x640","pp_19858834_480.png":"377x480","pp_19858834_340.png":"267x340","pp_19858834_220.png":"173x220"},{"size0":"443x794","hd_19858836_1920.png":"1920x1080","k_19858836_1280.png":"1280x1280","k_19858836_1024.png":"1024x1024","k_19858836_640.png":"640x640","k_19858836_480.png":"480x480","k_19858836_340.png":"340x340","k_19858836_220.png":"220x220","o_19858836_1280.png":"1280x2294","o_19858836_1024.png":"1024x1835","o_19858836_640.png":"640x1147","o_19858836_480.png":"480x860","o_19858836_340.png":"340x609","o_19858836_220.png":"220x394","h_19858836_1280.png":"1280x854","h_19858836_1024.png":"1024x683","h_19858836_640.png":"640x427","h_19858836_480.png":"480x320","h_19858836_340.png":"340x227","h_19858836_220.png":"220x147","pp_19858836_1280.png":"1006x1280","pp_19858836_1024.png":"805x1024","pp_19858836_640.png":"503x640","pp_19858836_480.png":"377x480","pp_19858836_340.png":"267x340","pp_19858836_220.png":"173x220"},{"size0":"438x805","hd_19858838_1920.png":"1920x1080","k_19858838_1280.png":"1280x1280","k_19858838_1024.png":"1024x1024","k_19858838_640.png":"640x640","k_19858838_480.png":"480x480","k_19858838_340.png":"340x340","k_19858838_220.png":"220x220","o_19858838_1280.png":"1280x2352","o_19858838_1024.png":"1024x1882","o_19858838_640.png":"640x1176","o_19858838_480.png":"480x882","o_19858838_340.png":"340x624","o_19858838_220.png":"220x404","h_19858838_1280.png":"1280x854","h_19858838_1024.png":"1024x683","h_19858838_640.png":"640x427","h_19858838_480.png":"480x320","h_19858838_340.png":"340x227","h_19858838_220.png":"220x147","pp_19858838_1280.png":"1006x1280","pp_19858838_1024.png":"805x1024","pp_19858838_640.png":"503x640","pp_19858838_480.png":"377x480","pp_19858838_340.png":"267x340","pp_19858838_220.png":"173x220"},{"size0":"476x716","hd_19858840_1920.png":"1920x1080","k_19858840_1280.png":"1280x1280","k_19858840_1024.png":"1024x1024","k_19858840_640.png":"640x640","k_19858840_480.png":"480x480","k_19858840_340.png":"340x340","k_19858840_220.png":"220x220","o_19858840_1280.png":"1280x1925","o_19858840_1024.png":"1024x1540","o_19858840_640.png":"640x962","o_19858840_480.png":"480x722","o_19858840_340.png":"340x511","o_19858840_220.png":"220x330","h_19858840_1280.png":"1280x854","h_19858840_1024.png":"1024x683","h_19858840_640.png":"640x427","h_19858840_480.png":"480x320","h_19858840_340.png":"340x227","h_19858840_220.png":"220x147","pp_19858840_1280.png":"1006x1280","pp_19858840_1024.png":"805x1024","pp_19858840_640.png":"503x640","pp_19858840_480.png":"377x480","pp_19858840_340.png":"267x340","pp_19858840_220.png":"173x220"},{"size0":"527x615","hd_19859002_1920.png":"1920x1080","k_19859002_1280.png":"1280x1280","k_19859002_1024.png":"1024x1024","k_19859002_640.png":"640x640","k_19859002_480.png":"480x480","k_19859002_340.png":"340x340","k_19859002_220.png":"220x220","o_19859002_1280.png":"1280x1493","o_19859002_1024.png":"1024x1194","o_19859002_640.png":"640x746","o_19859002_480.png":"480x560","o_19859002_340.png":"340x396","o_19859002_220.png":"220x256","h_19859002_1280.png":"1280x854","h_19859002_1024.png":"1024x683","h_19859002_640.png":"640x427","h_19859002_480.png":"480x320","h_19859002_340.png":"340x227","h_19859002_220.png":"220x147","pp_19859002_1280.png":"1006x1280","pp_19859002_1024.png":"805x1024","pp_19859002_640.png":"503x640","pp_19859002_480.png":"377x480","pp_19859002_340.png":"267x340","pp_19859002_220.png":"173x220"},{"size0":"1920x1280","hd_19859004_1920.jpg":"1920x1080","k_19859004_1280.jpg":"1280x1280","k_19859004_1024.jpg":"1024x1024","k_19859004_640.jpg":"640x640","k_19859004_480.jpg":"480x480","k_19859004_340.jpg":"340x340","k_19859004_220.jpg":"220x220","o_19859004_1280.jpg":"1280x853","o_19859004_1024.jpg":"1024x682","o_19859004_640.jpg":"640x426","o_19859004_480.jpg":"480x320","o_19859004_340.jpg":"340x226","o_19859004_220.jpg":"220x146","h_19859004_1280.jpg":"1280x854","h_19859004_1024.jpg":"1024x683","h_19859004_640.jpg":"640x427","h_19859004_480.jpg":"480x320","h_19859004_340.jpg":"340x227","h_19859004_220.jpg":"220x147","pp_19859004_1280.jpg":"1006x1280","pp_19859004_1024.jpg":"805x1024","pp_19859004_640.jpg":"503x640","pp_19859004_480.jpg":"377x480","pp_19859004_340.jpg":"267x340","pp_19859004_220.jpg":"173x220"}]} [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 204 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [description] => [parent] => 254 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 7 [params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 18 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.5.30 [server_version] => 50530 [stat] => Uptime: 15467279 Threads: 5 Questions: 3198817832 Slow queries: 7197458 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 235949229 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 55 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli_exabyte [host] => 127.0.0.1 [user] => proxy_user_front06 [password] => b3hX5DrKwjx6 [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 6033 [socket] => ) [sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object ( [offset:protected] => 0 [limit:protected] => 0 [db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object *RECURSION* [sql:protected] => [type:protected] => select [element:protected] => [select:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => SELECT [elements:protected] => Array ( [0] => category.* [1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container [2] => container.name AS container_name [3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item ) [glue:protected] => , ) [delete:protected] => [update:protected] => [insert:protected] => [from:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => FROM [elements:protected] => Array ( [0] => `#__ocm_categories` AS `category` ) [glue:protected] => , ) [join:protected] => Array ( [0] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid ) [glue:protected] => , ) [1] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID ) [glue:protected] => , ) ) [set:protected] => [where:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => WHERE [elements:protected] => Array ( [0] => `category`.`id` = '240' ) [glue:protected] => AND ) [group:protected] => [having:protected] => [columns:protected] => [values:protected] => [order:protected] => [autoIncrementField:protected] => [call:protected] => [exec:protected] => [union:protected] => [unionAll:protected] => [selectRowNumber:protected] => ) [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) [ocmConfig] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) [additional_categories] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [parent] => 254 [published] => 1 [trash] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) ) [link] => /mozaik/zdravlje/uplasena-majka-dijete-je-progutalo-novcice-u-bolnici-kazu-da-cekam-lijecnik-treba-odmah-uciniti-snimku-prsista-jedna-djevojcica-se-gusila-nakon-sto-je-progutala-vise-kovanica-1139476 [printLink] => /mozaik/zdravlje/uplasena-majka-dijete-je-progutalo-novcice-u-bolnici-kazu-da-cekam-lijecnik-treba-odmah-uciniti-snimku-prsista-jedna-djevojcica-se-gusila-nakon-sto-je-progutala-vise-kovanica-1139476?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 286249 [name] => dijete [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => dijete [link] => /tag/dijete ) [1] => stdClass Object ( [id] => 654835 [name] => DIJETE PROGUTALO KOVANICE [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2021-11-01 12:41:50 [main_article_id] => 0 [alias] => dijete-progutalo-kovanice [link] => /tag/dijete-progutalo-kovanice ) [2] => stdClass Object ( [id] => 383624 [name] => kovanice [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => kovanice [link] => /tag/kovanice ) [3] => stdClass Object ( [id] => 654836 [name] => NOVČIĆI [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2021-11-01 12:41:50 [main_article_id] => 0 [alias] => novcici [link] => /tag/novcici ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [SuperscriptTitle] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => ŠTO UČINITI? [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [contains_infographic] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [Withoutads] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [Photo_gallery] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [promo] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [contains_video] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [exclude_comments] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [open_link_in_new_window] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [no_index] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [no_cache] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [related_on_bottom] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [live_button] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [instant_articles] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [s_preporucuje] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [s_voli] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [layout_with_three_photos] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [gallery_in_the_article] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [required_views] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [fullhd_image] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [paid_article] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Uplašena majka: Dijete je progutalo novčiće, u bolnici kažu da čekam...; Liječnik: Djevojčica se gušila nakon što je progutala više kovanica, evo kako smo je spasili [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => 3205 [name] => Saša Jadrijević Tomas [username] => sa-a-jadrijevi-tomas [email] => sa-a-jadrijevi-tomas@sd.hr [password] => $2y$10$oeN8gyModa7.4Q7iQNTLl.qX9WmdDC3q2vlAkhBWAyF1XI0DJGCkC [password_clear] => [block] => 0 [sendEmail] => 0 [registerDate] => 0000-00-00 00:00:00 [lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00 [activation] => [params] => [groups] => Array ( [2] => 2 ) [guest] => 0 [lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00 [resetCount] => 0 [requireReset] => 0 [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [otpKey] => [otep] => [link] => /autor/sasa-jadrijevic-tomas-3205 [profile] => stdClass Object ( [id] => 1723 [gender] => m [description] => [image] => [url] => [group] => 1 [plugins] => ) [avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/7734430a6167a6a5f56f794220c00ad0?s=100&default=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19859000.png [galleryCount] => 7 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => Opća bolnica Bjelovar [mainImageDesc] => [popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19859000.png [title] => Opća bolnica Bjelovar ) [1] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19858834.png [title] => Screenshot FB ) [2] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19858836.png [title] => Screenshot FB ) [3] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19858838.png [title] => Screenshot FB ) [4] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19858840.png [title] => Screenshot FB ) [5] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19859002.png [title] => Opća bolnica Bjelovar ) [6] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2021/11/01/19859004.jpg [title] => SHUTTERSTOCK ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}Dijete mi je progutalo kovanice od 20 i 50 lipa. Zvala sam bolnicu, rekli su da čekam da to izbaci kroz stolicu. Kažu da ako za četiri tjedna to ne izađe da ga onda dovedem. Meni je to dugo čekati, uplašena sam - navela je jedna mama u Facebook grupi Mamine tajne anonimne i javne. A evo što su joj na sve odgovorile druge mame.
---
---
---
---
Što kažu liječnici?
- Metalni novac u dječjoj je dobi najčešće progutano strano tijelo. Ako se ne odstrani u određenom vremenu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Uglavnom se radi o djeci rane životne dobi između 2. i 7. godine života, kada ona zbog brojnih čimbenika kao što je nedostatak ili nicanje zuba te znatiželja i istraživanje, stavljaju predmete u usta i nehotice ih u igri progutaju.
Često to djeca učine daleko od oka roditelja i starijih, a plač ili čudno ponašanje djeteta upozorenje su da nešto nije u redu. Ponekad dijete ne može ili ne želi priznati daje nešto stavilo u usta, a kovani novac samo je jedno u nizu pristupačnih stranih tijela koje zbog svoje glatkoće lako sklizne u jednjak. Heteroanamnestički podatci nužni su u postavljanju dijagnoze. Otežan ili gotovo nemoguć prolaz hrane i tekućine, pojačano slinjenje, osjećaj pritiska, bol u vratu i prsima bilo spontana ili pri gutanju, otežano disanje, gušenje ili drugi simptomi od strane respiratornoga trakta pobuđuju sumnju na strano tijelo u jednjaku.
---
Ukoliko je od gutanja kovanica prošlo duže vrijeme, simptomi se mogu izgubiti, pa čak i uspostaviti prolaz jednjakom za tekuću i kašastu hranu, ali ne i za krutu, pa je odbijanje krute hrane i zaostajanje u rastu jedan od mogućih kasnih simptoma stranoga tijela u jednjaku djece (3,4,5,6,7,8). Radiološke snimke prsišta u dvije projekcije potvrda su dijagnoze. Ako je od gutanja kovanica pa do snimanja prošlo duže vrijeme, snimke treba ponoviti. Ukoliko je dijete starije i progutalo je samo jednu kovanicu, ona može peristaltikom otići u niže djelove probavnoga trakta.
Dobro je kod male djece odmah uz snimku prsišta učiniti i snimku abdomena. Nakon potvrde dijagnoze „kovanice“ u jednjaku u kliničkoj praksi suočeni smo s dvojbom izbora optimalnoga tretmana - odmah pristupiti vađenju stranoga tijela ili još malo pričekati, ponoviti snimku i procijenti njegov položaj. Prema literaturi 90% stranih tjela izađe spontano iz tijela bez komplikacija, 10-20%) zahtijeva endoskopsko odstranjenje, a 1% kiruršku intervenciju zbog opstrukcije crijeva koja je najčešća u predjelu ileocekalne valvule. Brzina djelovanja uveliko ovisi o stanju djeteta. Ako simptomi perzistiraju, moramo se odlučiti za odstranjenje stranoga tijela. Na izbor su nam tri najčešće tehnike od kojih dvije vade strano tijelo, a treća ga gura u dublje dijelove probavnoga trakta.
Endoskopsko odstranjenje najčešće rigidnim ezofagoskopom najbolji je način odstranjenja stranoga tijela. Međutim, za njega uz endoskopski instrumentarij moramo imati i iskusnoga endoskopičara jer se ipak radi o maloj djeci s uskim lumenom jednjaka, kod koje i sam pokušaj vađenja stranoga tijela može dovesti do ozljede stjenke i opasnih komplikacija. Manje je opasna Magill forceps tehnika, za koju nije potrebno imati kompletan endoskopski instrumentarij, već samo laringoskop, hvataljku po Magillu i kateter po Foleyu. Obje tehnike izvode se u općoj anesteziji. Tehnikom bužiranja u lokalnoj se anesteziji uvede Hurstov dilatator unutar 24 sata kroz usta i pokuša premjestiti novčić u želudac što treba radiološki potvrditi. Ta se tehnika smatra učinkovitom i sigurnom, ali i najjeftinijom metodom - navodi Stjepan Grabovac iz Opće bolnice Bjelovar u svom radu "Metalni novac kao strano tijelo u dječjem jednjaku - hitan postupak ili čekanje".
Spominje se i konkretan slučaj:
- Djevojčica je u dobi od 2 godine. Heteroananestički doznajemo da je stavila novac u usta i vjerojatno ga progutala jer ga roditelji nisu pronašli. Nije kašljala niti se gušila, a na usta nije ništa uzimala. Od incidenta do dolaska u bolnicu prošlo je oko 15 minuta. Djevojčica je po prijamu uplakana i uplašena, mirno diše i ne žali se na druge tegobe. Učinjena je snimka toraksa i abdomena na kojoj je vidljiva metalna sjena oblika kovanice u projekciji 4. i 5. torakalnoga kralješka uz uredno ekspandirana pluća, što u korelaciji s anamnestičkim podatcima odgovara kovanici u proksimalnom dijelu jednjaka.
Kako je od gutanja kovanice do dijagnoze prošlo oko 40 minuta, u općoj anesteziji učinjena je ezofagoskopija i odstranjene dvije paralelno položene kovanice, od jedne kune i dvadest lipa.
Slučaj 2. Dječak je u dobi od 2 godine. Roditelji pretpostavljaju daje nešto stavio u usta jer se zakašljao. Nakon toga nije ništa jeo ni pio, a do dolaska u bolnicu proteklo je oko 30 minuta. Na ORL odjel roditelji s djetetom došli su s Rtgsnimkom toraksa i abdomena na kojoj je vidljivo okruglo, metalno strano tijelo u visini 3.- 4. torakalnoga kralješka, što odgovara visini proksimalnoga jednjaka.
---
Po prijemu dječak je mirno disao i nije pokazivao drugih simptoma. U općoj anesteziji odstranili smo iz proksimalnoga jednjaka dvije kovanice, od dvadeset lipa i deset tolara.
Slučaj 3. Djevojčica od 14 mjeseci igrala se s bratom i počela gušiti. Upućena je na odjel pod sumnjom na strano tijelo dišnoga sustava. Po prijamu čujan inspiratorni stridor (visokofrekventni zvuk). Na anteroposteriornoj snimci vidljivo je okruglo metalno strano tijelo u visini 2. prsnoga kralješka.Na postraničnoj snimci uočena su dva paralelna novčića čija projekcija odgovara gornjem dijelu jednjaka uz prvo suženje. Gušenje i stridor bili su posljedica pritiska kovanica na stražnju rnembranoznu stjenku dušnika. Kako se radilo o vrlo malom djetetu, a strano je tijelo bilo u visini prvoga suženja jednjaka, primijenila se Magill forceps tehnika i Foleyev kateter.
Ta je tehnika vrlo prikladna i gotovo neopasna. Za njeno izvođenje nužan je laringoskop, hvataljka po Magillu i kateter po Foleyju. Tehnika Magill forceps izvodi se u općoj anesteziji. Sastoji se od odizanja grkljana uz pomoć laringoskopa te prikazivanja ušća jednjaka. Ako se prikaže strano tijelo, Magillovim forcepsom ono se odstrani. U ovom navedenom slučaju forcepsom se nije moglo dohvatiti strano tijelo, već se kraj njega prošlo Foleyevim kateterom na vršku kojega je napuhan balon i njegovim povlačenjem pomaklo ga se u ždrijelo i tako ga se odstranilo. Progutane kovanice bile su u apoenima od 1 kune - navodi se u članku kojega možete pročitati OVDJE.
[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>
Dijete mi je progutalo kovanice od 20 i 50 lipa. Zvala sam bolnicu, rekli su da čekam da to izbaci kroz stolicu. Kažu da ako za četiri tjedna to ne izađe da ga onda dovedem. Meni je to dugo čekati, uplašena sam - navela je jedna mama u Facebook grupi Mamine tajne anonimne i javne. A evo što su joj na sve odgovorile druge mame.
Što kažu liječnici?
- Metalni novac u dječjoj je dobi najčešće progutano strano tijelo. Ako se ne odstrani u određenom vremenu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Uglavnom se radi o djeci rane životne dobi između 2. i 7. godine života, kada ona zbog brojnih čimbenika kao što je nedostatak ili nicanje zuba te znatiželja i istraživanje, sta...
